Wenn die Zeckensaison beginnt, machen sich viele Menschen auf die Suche nach einer Möglichkeit, sich und ihre Familien vor den durch diese Parasiten übertragenen Infektionen zu schützen. Die gefährlichste dieser Infektionen ist die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME), da es derzeit keine kausale Therapie gibt und die Sterblichkeitsrate unter den Erkrankten weiterhin sehr hoch ist. Die anderen durch Zecken übertragenen Infektionen sind entweder äußerst selten oder werden bei rechtzeitiger ärztlicher Behandlung recht erfolgreich therapiert (z. B. die Lyme-Borreliose).
Die FSME-Impfung ist daher eine Garantie dafür, dass der Aufenthalt in der Natur keine tödliche Gefahr darstellt und selbst eine am Körper entdeckte, bereits festsitzende Zecke kein Grund zur Sorge ist (sie kann einfach entfernt und weggeworfen werden; bei vorhandenem Impfschutz ist es nicht erforderlich, den Parasiten zur Analyse einzuschicken).
Es ist zu beachten, dass eine FSME-Impfung in manchen Fällen nicht unbedingt nötig ist, in anderen wünschenswert und in wieder anderen zwingend erforderlich ist. Dies hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, unter anderem vom Gesundheitszustand der betreffenden Person.
Gleichzeitig kann es trotz aller Indikationen gar nicht so einfach sein, die Impfung zu erhalten. Der Impfvorgang ist recht komplex, wird in mehreren Schritten durchgeführt und ist bei weitem nicht in allen Kliniken verfügbar.
Schauen wir uns an, was die Impfung gegen Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) ausmacht, ob sie immer wirksam ist, wie man sich richtig darauf vorbereitet und, nicht zuletzt, in welchen Fällen man selbst in einem potenziell gefährlichen Gebiet darauf verzichten sollte...
Wozu die Impfung gegen FSME dient und wie sie wirkt
Der Impfstoff gegen FSME besteht aus einer Substanz mit zahlreichen, durch Formalin inaktivierten Viruspartikeln, die auf einem speziellen inerten Träger – Aluminiumhydroxid – adsorbiert sind. Die Hersteller gewinnen die Viren durch Vermehrung in Hühnerembryonen in Laboren, wo die günstigsten Bedingungen für die Bildung einer großen Anzahl von Infektionserregern geschaffen werden. Anschließend werden die Virionen mit Formalin abgetötet und auf dem Träger fixiert.
Zur Kenntnis
Es ist wichtig zu beachten, dass im fertigen Impfstoff praktisch kein Formalin mehr enthalten ist, da er mehrere Reinigungsstufen durchläuft. Je nach Herkunft können jedoch verschiedene Hilfsstoffe im Präparat enthalten sein, darunter Saccharose, bestimmte Salze sowie Humanalbumin. Das Vorhandensein des Letzteren kann Ursache für zwar relativ seltene, aber dennoch dokumentierte Fälle von allergischen Reaktionen auf die Impfung sein.
Für Impfstoffe gegen FSME spielt die Art der Lagerung und des Transports eine sehr wichtige Rolle. Die standardmäßige Haltbarkeitsdauer beträgt für die meisten, je nach Hersteller, 1-3 Jahre. Der Ferntransport ist nur per Luftfracht möglich. Sie müssen bei 2-8 Grad Celsius gelagert werden, ein Einfrieren ist strengstens untersagt.
Bei Verstößen gegen diese Lagerungsvorschriften gilt der Impfstoff als unbrauchbar.
Wichtig zu wissen
Wenn Abweichungen von der Lagerungsvorschrift des Impfstoffs beobachtet wurden, kann dies visuell festgestellt werden – die Suspension wird inhomogen, es sind Flocken darin sichtbar, die sich durch Schütteln nicht auflösen. Daher ist es vor der Injektion nicht überflüssig, das Aussehen des Präparats zu beurteilen.
Der Wirkmechanismus des Impfstoffs ist recht einfach. Obwohl die Viren der Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) bereits deaktiviert sind, enthalten sie auf ihrer Oberfläche dennoch Antigene – spezielle Marker für das menschliche Immunsystem. Diese lösen die Produktion von Antikörpern aus – speziellen Proteinen, die bei Bedarf an lebende FSME-Viren binden, sie deaktivieren und den Zerstörungsprozess einleiten, indem sie das Eindringen in die Zellen und die Vermehrung des Virus im Körper blockieren.
Tatsächlich wirkt die Impfung auf standardmäßige Weise – sie stimuliert die Bildung einer spezifischen Immunantwort speziell gegen das FSME-Virus.
Wenn eine geimpfte Person später von einer mit FSME infizierten Zecke gestochen wird, werden die in den Körper gelangten Viruspartikel schnell vom vorbereiteten Immunsystem identifiziert und unschädlich gemacht – die Antikörper binden an die Virusantigene und verhindern den Ausbruch der Krankheit. Gelangt das FSME-Virus jedoch in das Blut einer Person, die auf eine Impfung verzichtet hat, zeigt sich ein ganz anderes Bild. Der Körper dieser Person kennt die Struktur des Infektionserregers noch nicht und benötigt Zeit, um die erforderliche Menge an Schutzproteinen zu bilden. In dieser Zeit hat sich das Virus im Körper des Infizierten oft bereits rasant vermehrt, und die Krankheit bricht aus.
Eine korrekt durchgeführte Impfung (bzw. Impfserie) bietet mit einer Wahrscheinlichkeit von 95 % Schutz vor der Erkrankung an Frühsommer-Meningoenzephalitis, wenn das Virus nach einem Zeckenstich in den Körper gelangt. Fälle einer Erkrankung nach der Impfung sind äußerst selten, und selbst dann verlaufen sie mild und ohne schwerwiegende Folgen.
Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass keine lebenslange Immunität gegen Frühsommer-Meningoenzephalitis aufgebaut wird und die Konzentration der Antikörper gegen das Virus im Blut nach einer gewissen Zeit abfällt. Deshalb wird alle drei Jahre eine Auffrischungsimpfung durchgeführt. Die gesamte Impfserie mit mehreren Injektionen muss nicht wiederholt werden; eine einzige Impfung reicht aus, um erneut einen stabilen Schutz aufzubauen.
Wirksamkeit der Impfung gegen Frühsommer-Meningoenzephalitis
Wie bereits oben erwähnt, bietet die Impfung in 95 von 100 Fällen einen garantierten Schutz vor der Entwicklung einer Frühsommer-Meningoenzephalitis. In den restlichen 5 % der Fälle entwickelt sich die Krankheit zwar, verläuft jedoch mild mit einer verschwommenen Symptomatik und ist nicht lebensbedrohlich.
Dabei ist es wichtig zu verstehen, dass die FSME-Impfung nicht vor allen Gefahren schützt, die potenziell mit Zeckenstichen verbunden sind, sondern nur vor einer bestimmten Krankheit – der Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME). Zecken können eine geimpfte Person genauso aktiv stechen wie eine ungeimpfte – in einigen Fällen besteht dabei auch das Risiko der Übertragung anderer Infektionen, wie beispielsweise der Lyme-Borreliose (siehe auch Borreliose-Zecken). Daher sollte man auch bei einer Impfung gegen FSME nicht auf Vorsichtsmaßnahmen zum Schutz vor Zeckenstichen verzichten, wie geeignete Kleidung und spezielle Abwehrmittel.
Zur Kenntnis
Die Impfstoffe werden von verschiedenen Ländern hergestellt und sind daher für verschiedene Virusstämme der Frühsommer-Meningoenzephalitis entwickelt worden. Der Unterschied in den Stämmen bedeutet, dass das Virus, das Menschen beispielsweise in Österreich befällt, sich leicht von dem im Altai-Gebirge unterscheidet, aber beide verursachen dieselbe Krankheit.
Glücklicherweise besteht kein Grund zur Sorge, dass ein europäischer Impfstoff irgendwo in der Taiga unwirksam sein könnte. Laut durchgeführten medizinischen Tests sind alle existierenden FSME-Impfstoffe heute austauschbar – ihre Antigenstruktur stimmt zu etwa 85 % überein. Das bedeutet, dass man sich durch eine Impfung bei Reisen in jeden Winkel der Welt vor der Frühsommer-Meningoenzephalitis schützen kann.
Die maximale Schutzdauer nach einer FSME-Impfserie beträgt fünf Jahre. Ärzte empfehlen jedoch, die einmalige Auffrischungsimpfung häufiger durchzuführen:
- Alle drei Jahre nach der Grundimmunisierung, wenn die geimpfte Person in einem epidemiologisch gefährdeten Gebiet lebt;
- Vor einer erneuten Reise in ein epidemiologisch gefährdetes Gebiet – dies betrifft Touristen, Jäger und Arbeiter, deren Tätigkeit ganz oder teilweise in der Natur in gefährdeten Regionen stattfindet und die nach einem bestimmten Zeitplan dorthin reisen;
- Einmal jährlich für Personen, die unter erhöhtem Infektionsrisiko arbeiten.
Die gesamte Impfserie muss von Neuem begonnen werden, wenn mehr als fünf Jahre seit der letzten Impfung vergangen sind und die Person erneut in ein Gebiet mit vielen Zecken und hohem FSME-Infektionsrisiko reisen muss.
Es ist wichtig zu bedenken, dass die erste Impfung im Verlauf keinen ausreichenden Schutz vor einer Infektion bietet und die Impfung daher rechtzeitig geplant werden muss. Es ist völlig inakzeptabel, sich heute in Moskau impfen zu lassen und morgen nach Jekaterinburg zu fliegen, um die Natur der Uralwälder zu genießen. Reisen in potenziell durch Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) gefährdete Gebiete sollten frühestens zwei Wochen nach der zweiten Impfung erfolgen – nach Ablauf dieser Zeit hat sich im Blut eine ausreichende Menge an Antikörpern angesammelt, die dem Virus widerstehen können.
Wer sollte sich unbedingt impfen lassen
Eine Impfung ist für Personen, die in Regionen leben, die von FSME betroffen sind – also in Gebieten, in denen diese Krankheit relativ häufig auftritt –, dringend erforderlich. Informationen über solche Regionen in Russland sind in vielen Gesundheitseinrichtungen erhältlich (oft werden entsprechende Plakate in den Kliniken zur Aufklärung der Bevölkerung aufgehängt).
Das folgende Bild zeigt die Regionen, die am stärksten von FSME bedroht sind:
Zur Kenntnis
Das Verbreitungsgebiet des FSME-Virus ist streng auf die Lebensräume seiner Überträger – die Schildzecken – beschränkt. Dabei ist nicht jede Zecke infiziert, und der Anteil der infizierten Exemplare an den normalen unterscheidet sich in verschiedenen Regionen, was wiederum die Wahrscheinlichkeit einer Infektion nach einem Zeckenstich stark beeinflusst. Selbst wenn ein Mensch von einer mit dem FSME-Virus infizierten Zecke gestochen wird, liegt die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung ohne entsprechende Maßnahmen bei nicht mehr als 5-6%.
Weitere Informationen darüber, wie eine Zecke beißt und wovon die Wahrscheinlichkeit einer Infektion abhängt, finden Sie in einem separaten Artikel: Wie eine Zecke beißt: detailliert über den Vorgang, wenn sie in die Haut eindringt.
Dennoch ist selbst das relativ geringe Risiko einer FSME-Erkrankung mit dem Risiko einer schweren Behinderung und sogar des Todes verbunden. Daher ist eine Impfung auch dann zwingend erforderlich, wenn eine Person nicht in einer FSME-gefährdeten Region lebt, aber einen kurzfristigen Aufenthalt (mit Aufenthalt in der Natur) dort plant.
Besonderes Augenmerk sollte auf Personen gelegt werden, deren berufliche Tätigkeit mit der Arbeit im Wald verbunden ist. Dazu gehören zum Beispiel Jäger, Förster, Mitarbeiter von Sägewerken sowie Reiseleiter. Für diese Menschen kann die Impfung gegen FSME aufgrund ihrer Tätigkeit mehr als einmal lebens- und gesundheitsrettend sein.
Schließlich gelten Kinder als eine eigene Risikogruppe. Aufgrund ihrer typischen Hyperaktivität, ihrer Vorliebe für Spiele im Freien, ihrer geringen Körpergröße und ihrer dünnen Haut sind Kinder besonders häufig von Zeckenstichen und in der Folge von einer Infektion mit durch Zecken übertragenen Krankheiten betroffen. Daher ist eine Impfung bei möglicher Ansteckung, zum Beispiel im Kinderlager, beim Picknick oder Angeln, ein notwendiger Schritt.
Zur Kenntnis
Kindern unter drei Jahren wird ohne zwingenden Grund keine Impfung gegen Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) verordnet.
Somit ist der Hauptgrund für eine Impfung der ständige oder vorübergehende Aufenthalt in einem Gebiet, in dem FSME relativ häufig vorkommt. Wenn eine Person in einem Gebiet mit geringem Risiko lebt und keine Reisen in gefährdete Regionen plant, besteht keine Notwendigkeit für eine Impfung.
Zur Kenntnis
Einige Menschen, die um ihre Haustiere besorgt sind, fragen sich, ob sie diese gegen FSME impfen lassen können. Hunde und Katzen sind nicht anfällig für die zerstörerische Wirkung dieses Virus, daher gibt es für Haustiere nicht einmal einen Impfstoff speziell gegen FSME. Für Tiere ist die Babesiose weitaus gefährlicher, deren Erreger ebenfalls durch Schildzecken übertragen werden.
Jeder Mensch benötigt unabhängig vom Alter für die Impfung eine ärztliche Untersuchung, die das „Go“ für die Impfung gibt. Diese Untersuchung wird in der Regel direkt am Tag der Impfung durchgeführt, um sich vom zufriedenstellenden Gesundheitszustand des zu impfenden Patienten zu überzeugen. In diesem Zusammenhang ist es sinnvoll, einige Nuancen der vorbereitenden Maßnahmen für die Impfung zu berücksichtigen, über die wir im Folgenden sprechen werden.
Vorbereitung auf die Impfung
Es gibt keine strengen Regeln für die Vorbereitung auf die Impfung gegen FSME – sie stellt keine starke Belastung für den Körper dar und wird in den meisten Fällen recht gut vertragen.
Es gibt jedoch einige Empfehlungen, die helfen, mögliche Nebenwirkungen zu minimieren und die Funktion Ihres Immunsystems schnell zu normalisieren:
- Achten Sie vor der Impfung auf eine ausgewogene Ernährung (mindestens 3 Tage vor und 3 Tage nach dem Eingriff). Gemeint ist eine abwechslungsreiche und ausreichend kalorienreiche Kost, die reich an Vitaminen und Ballaststoffen ist und ein ausgewogenes Verhältnis von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten aufweist. Mit anderen Worten: Die Nahrung sollte dem Körper die notwendige Energie und Vitamine liefern. Übermäßiges Essen ist jedoch schädlich – es kann die Bildung der Immunität in gewissem Maße erschweren (verlangsamen), da die Hauptkräfte des Körpers nicht auf die Antikörperproduktion, sondern auf die Verdauungsprozesse gerichtet werden. Gleiches gilt für Alkohol – es wird nicht empfohlen, vor der Impfung Alkohol zu trinken, obwohl eine geringe Menge Alkohol im Blut kein strenges Kontraindikation für die Impfung darstellt;
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Substanzen, die bekanntermaßen starke Allergene für den Körper darstellen. Heutzutage leiden sehr viele Menschen unter allergischen Reaktionen auf bestimmte Lebensmittel oder Haushaltsstoffe. Da eine Allergie jedoch im Wesentlichen eine Immunreaktion ist, kann der Körper während ihres Verlaufs unangemessen auf die Impfung reagieren – eine Kaskade von Immunreaktionen kann die Wirksamkeit der Impfung verringern;
- Das Fehlen einer somatischen Erkrankung im akuten Stadium. Beispielsweise mit einer Grippe zur Impfung gegen die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) zu gehen, ist keine gute Idee. Der Grund liegt in der gleichen Überlastung des Immunsystems, dessen Hauptkräfte zu diesem Zeitpunkt auf die Bekämpfung einer akuten Atemwegsinfektion gerichtet sind. Eine Impfung kann in einem solchen Fall die Genesung verzögern und bei Auftreten von Nebenwirkungen den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern.
Insgesamt ist es sehr wichtig, vor der Impfung das Immunsystem in einen stabilen Zustand zu versetzen – dann ist der Eingriff wirksam und verläuft mit minimalen Unannehmlichkeiten.
Zur Kenntnis
Eine leichte Erkältung ist keine Kontraindikation für die Impfung, aber hohes Fieber und ein eindeutig schlechtes Allgemeinbefinden sollten unbedingt ein Grund sein, die Impfung zu verschieben.
Arten von FSME-Impfstoffen
Heute sind auf dem Markt fünf bekannte Impfstoffe erhältlich, von denen drei aus Russland und zwei aus dem Ausland stammen. Obwohl sie unterschiedlich genannt werden, ist der Hauptwirkstoff in allen gleich und stellt ein inaktiviertes Virus der Frühsommer-Meningoenzephalitis dar.
Die russischen Versionen des Impfstoffs wurden spezifisch gegen den Stamm „Sofjin“ entwickelt, der eine der schwersten Formen der Krankheit verursacht, während die importierten Impfstoffe Antigene westeuropäischer Stämme des FSME-Virus, wie z. B. „K-23“, enthalten. Trotz dieser Unterschiede sind alle fünf Impfstoffe gegeneinander austauschbar und wirksam gegen alle Virusstämme.
Nachfolgend sind einige Besonderheiten der heute gängigen FSME-Impfstoffe aufgeführt:
- Kleschtsch-E-Wak ist ein in Russland hergestellter Impfstoff, der 2012 zugelassen wurde. Zu den Hilfsstoffen gehören Humanalbumin, Saccharose und Salze. Er wird in zwei Dosierungen empfohlen, abgestimmt auf das Alter: für Kinder von einem Jahr bis 16 Jahren und für Erwachsene. In der Beschreibung des Impfstoffs werden als häufig auftretende Nebenwirkungen allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Rötung an der Injektionsstelle und Fieber bis zu 37,5 °C genannt. Es ist zu beachten, dass bei den meisten Patienten alle unangenehmen Symptome innerhalb von 3 Tagen nach der Impfung verschwinden.
- Enzewir ist ebenfalls ein in Russland hergestellter Impfstoff, der seit 2004 auf dem Markt ist. Die Hilfsstoffe sind die gleichen wie beim Impfstoff Kleschtsch-E-Wak. In der offiziellen Packungsbeilage gibt es keine Dosierung für Kinder; er wird erst ab 18 Jahren empfohlen. Die wichtigsten Nebenwirkungen sind die gleichen, und ihre Symptome halten ebenfalls nicht länger als drei Tage an.
- Der Impfstoff gegen Frühsommer-Meningoenzephalitis, kulturell gereinigt, konzentriert, inaktiviert, trocken, ist ein weiteres inländisches Produkt, das 2013 zugelassen wurde. Die Anzahl der Hilfsstoffe übertrifft die beiden oben genannten Impfstoffe – hier sind neben den klassischen Zusätzen auch Rinderserumalbumin, Gelatine und Protaminsulfat enthalten. Der Impfstoff ist für Erwachsene und Kinder ab drei Jahren bestimmt. Die Nebenwirkungen und ihre Häufigkeit sind die gleichen wie bei den vorherigen vergleichbaren Produkten.
- FSME-Immun (z. B. FSME-Immun Junior) ist ein österreichischer Impfstoff gegen Frühsommer-Meningoenzephalitis, der bereits seit dem letzten Jahrhundert bekannt ist. Er enthält nur zwei Hilfsstoffe – Humanalbumin und Aluminiumhydroxid. Die Packungsbeilage gibt außerdem das Vorhandensein von Spuren von Formaldehyd an – Tausendstel Milligramm pro 1 ml. Trotzdem wird dieser Impfstoff nach Aussagen von Patienten besser vertragen als die russischen und verursacht weniger Nebenwirkungen. Er ist in zwei Varianten erhältlich: Die Kinderdosierung kann von 1 Jahr bis 16 Jahren angewendet werden, und nach Erreichen des 16. Lebensjahres wird die Impfung in der Erwachsenendosierung verabreicht.
- Enzepur ist ein Impfstoff, der seit 1991 in Deutschland hergestellt wird. Obwohl er der 'Älteste' von allen oben beschriebenen ist, ist es das einzige Präparat, nach dessen korrekter Anwendung kein einziger Fall einer Frühsommer-Meningoenzephalitis-Erkrankung registriert wurde. Ein weiterer unbestrittener Vorteil ist die minimale Anzahl an Hilfsstoffen. Insbesondere enthält der Impfstoff weder Human- noch Rinderalbumin, was zu einer leichteren Erholung nach der Impfung mit minimalen negativen Effekten beiträgt. Er wird sowohl in der Erwachsenendosierung (ab 12 Jahren) als auch in der Kinderdosierung (von 1 Jahr bis 12 Jahren) angewendet.
Daher lässt sich feststellen, dass sich die Impfstoffe neben den Namen im Spektrum der zusätzlichen Bestandteile sowie in den altersabhängigen Dosierungsbesonderheiten unterscheiden. Keiner der FSME-Impfstoffe kann das Ausbleiben von Nebenwirkungen vollständig garantieren, jedoch gibt es eine gewisse Regelmäßigkeit in der Verträglichkeit von russischen und importierten Präparaten (importierte werden im Durchschnitt besser vertragen).
Technik und Häufigkeit der Impfung
Eine Serie von drei Impfungen gegen Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) muss nach einem speziellen Zeitplan in bestimmten Zeitabständen durchgeführt werden. Abhängig von den Empfehlungen des Herstellers des jeweiligen Impfstoffs können diese Zeitpläne leicht variieren, sind aber im Durchschnitt etwa gleich.
Es gibt zwei Impfschemata: das Standardschema und das Notfallschema. Letzteres ist notwendig, um bei Bedarf so schnell wie möglich eine Immunität gegen das FSME-Virus aufzubauen. Selbst im Notfall sind mindestens 1–1,5 Monate erforderlich, daher kann man nicht damit rechnen, innerhalb weniger Tage eine Immunität zu entwickeln.
Das Standardschema umfasst einen Abstand von 1 bis 7 Monaten zwischen der ersten und zweiten Injektion, die dritte erfolgt nach 9–12 Monaten. Genauere Fristen zwischen den Impfungen für jede Impfstoffart sind in der Gebrauchsanweisung angegeben. In der Regel gilt es als ideal, wenn der Patient die erste Impfung im Herbst und die zweite im Mai, etwa ein halbes Jahr später, kurz vor Beginn der Zeckenaktivitätsperiode erhält (weitere Informationen zur Zeckenaktivitätssaison und den Phasen, in denen sie für den Menschen am gefährlichsten sind, finden Sie in einem separaten Artikel: Wann beginnt und endet die Zeckensaison?).
Zur Kenntnis
Zwei Wochen nach der zweiten Injektion wird ein maximaler Schutz erreicht, und der Mensch kann sich daher die gesamte warme Jahreszeit keine Sorgen um FSME machen. Die Auffrischungsimpfung erfolgt als einmalige Injektion alle drei Jahre nach einer der beiden Immunisierungsoptionen.
Das Notfallschema erfolgt wesentlich schneller. Der Abstand zwischen der ersten und zweiten Impfung beträgt eine Woche bis einen Monat, sodass das Immunsystem bereits 21–45 Tage nach der ersten Impfung auf das Virus vorbereitet werden kann (die Daten berücksichtigen einen zweiwöchigen Zeitraum nach der zweiten Injektion). Die dritte Injektion erfolgt wiederum, wie beim Standardschema, nach 9–12 Monaten.
Daher sollte man bei der Planung einer Reise in eine Region, die für FSME ungünstig ist, ausreichend Zeit für die Vorbereitung der eigenen Gesundheit auf mögliche Risiken einplanen.
Es kommt manchmal vor, dass die zweite Impfung am vorgesehenen Termin nicht möglich ist – sei es aufgrund einer Erkrankung oder anderer Umstände. Dies bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass die Impfserie von vorne begonnen werden muss. Für jeden Impfstoff gibt es empfohlene Zeiträume, innerhalb derer die nächste Impfung erfolgen sollte. Wenn die Verzögerung 1–2 Monate nicht überschreitet, ist es nicht notwendig, die gesamte Impfung zu wiederholen; eine einzelne Injektion reicht aus. Ist jedoch mehr Zeit vergangen, muss die gesamte Impfserie erneut durchgeführt werden.
Wenn eine Auffrischungsimpfung versäumt wurde, also mehr als drei Jahre nach der dritten Impfung vergangen sind, kann man sich innerhalb von fünf Jahren noch auf eine einzelne Impfdosis beschränken. Sind mehr als fünf Jahre vergangen, gilt die Impfserie als erneut durchzuführen.
Wichtig zu beachten ist, dass mit der Impfung gegen Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) besser abgewartet werden sollte, wenn in den letzten Monaten andere Impfungen verabreicht wurden. Eine Pause von vier Wochen nach der vorherigen Impfung mit anderen Präparaten gilt als optimal. Allerdings ist bei Bedarf die gleichzeitige Verabreichung zweier unterschiedlicher Impfstoffe am selben Tag erlaubt, sofern sie an verschiedenen Körperstellen erfolgt. Die Kombination der FSME-Impfung mit der Tollwutimpfung ist jedoch streng kontraindiziert.
Wichtig zu wissen
Eine Notfallimpfung und eine Notfallprophylaxe gegen FSME nach einem Zeckenbiss sind völlig unterschiedliche Verfahren, die bezüglich der verabreichten Präparate nichts gemeinsam haben. Für die Notfallprophylaxe erhält der von einem Zeckenbiss Betroffene bereits fertige Antikörper (Immunglobulin), während bei der Impfung ein inaktiviertes Virus verabreicht wird, damit der Körper allmählich selbst die nötigen Antikörper bildet.
Eine vollständig geimpfte Person benötigt nicht nur keine Notfallprophylaxe gegen FSME, diese kann sogar ernsthaft schaden, indem sie schwere Immunreaktionen auslöst (in seltenen Fällen bis hin zu einem anaphylaktischen Schock).
Kontraindikationen und Nebenwirkungen der Impfung
Das inaktivierte FSME-Virus selbst verursacht bei gesunden Menschen äußerst selten Komplikationen nach der Impfung, die Hilfsstoffe des Impfstoffs können jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen.
Es ist anzumerken, dass jeder Impfstoff vor seiner Einführung in die allgemeine Praxis gründlichen medizinischen Tests unterzogen wird. Selbst vereinzelte Abweichungen von der Norm verpflichten den Hersteller, diese in der Gebrauchsinformation auszuweisen. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen kann durch den Reinheitsgrad der Impfstoffbestandteile beeinflusst werden – hierauf wird die bessere Verträglichkeit importierter Versionen zurückgeführt.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind im Allgemeinen:
- Rötung und Schwellung an der Injektionsstelle;
- Allgemeines Unwohlsein;
- Temperaturerhöhung auf 37–38 °C;
- Übelkeit;
- Kopfschmerzen.
Im Folgenden sind die Nebenwirkungen aufgeführt, die in der Gebrauchsinformation des Impfstoffs FSME-Immun genannt werden:
Stärke und Dauer der Symptome können je nach Empfindlichkeit des Körpers und der verwendeten Impfstoffart variieren. Um die Wahrscheinlichkeit unangenehmer Erscheinungen nach der Impfung zu minimieren, sollten Sie im Wesentlichen dieselben Empfehlungen befolgen wie bei der Vorbereitung: Essen Sie nahrhafte, vitaminreiche Kost (ohne zu viel zu essen), minimieren Sie das Risiko einer Ansteckung mit anderen Infektionen, indem Sie den Kontakt zu kranken Personen einschränken, und verbringen Sie mehr Zeit an der frischen Luft.
Ein gesondertes Thema ist der Kontakt mit Wasser – tatsächlich ist es erlaubt, sich nach der Impfung zu waschen und die Einstichstelle nass zu machen. Anders verhält es sich jedoch damit, die Einstichstelle mit einem Waschlappen abzureiben oder in einer heißen Badewanne zu liegen und die Haut aufzuweichen – all dies kann zu verstärkten Nebenwirkungen führen. Sie können jedoch unter einer leicht warmen Dusche duschen, ohne sich darüber Sorgen machen zu müssen.
Zur Kenntnis
Innerhalb einer Stunde nach der ersten Impfung dürfen Sie die medizinische Einrichtung nicht verlassen, sondern sollten unter ärztlicher Beobachtung bleiben. Der Grund dafür ist, dass gerade in dieser Zeit eine, wenn auch geringe, so doch reale Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks besteht. Daher sind Krankenhäuser, in denen Impfungen durchgeführt werden, für die sofortige Hilfeleistung bei ersten Anzeichen einer schweren Allergie ausgestattet.
Wann ist es sinnvoll, auf eine Impfung zu verzichten, selbst in einer potenziell gefährlichen Region?
Eine Impfung ohne triftigen Grund zu vernachlässigen, ist ein äußerst riskantes Unterfangen für die Gesundheit. Menschen, die die Impfung aus moralischen Überzeugungen und Grundsätzen ablehnen oder an Verschwörungstheorien zu diesem Thema glauben, setzen ihr Leben völlig ungerechtfertigt einer realen Gefahr aus.
Eltern, die immer wieder pauschal alle Impfungen für ihre Kinder ablehnen, könnten dies in Zukunft schwer bereuen, wenn ihr Kind tatsächlich an einer Krankheit erkrankt. Daher sollten Sie bei der Entscheidung für oder gegen eine Impfung bedenken, wie viele Hunderttausende von Menschen der Impfstoff im Laufe der Jahre vor dem Tod oder einer Behinderung bewahrt hat.
In Russland allein erkranken jährlich zwischen 2000 und 3000 Menschen an Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME). Bei 10-20% von ihnen bleiben nach der Genesung lebenslange psychische oder neurologische Folgen bestehen (bis hin zu schweren geistigen und nervlichen Erkrankungen, die zu Invalidität führen), und etwa 12% der Erkrankungen enden tödlich. Der Impfstoff und die spezielle Methode seiner Verabreichung wurden genau entwickelt, um diese Werte zu senken und Menschen aller Altersgruppen vor der Krankheit zu schützen, und langfristig die Gefahr dieser Infektion vollständig zu beseitigen.
Dennoch gibt es Situationen, in denen eine Impfung streng kontraindiziert ist. In solchen Fällen überwiegen die potenziellen Risiken den Nutzen. Zu den Kontraindikationen gehören alle Erkrankungen im akuten Stadium, das Vorliegen von Asthma bronchiale sowie eine schwere Reaktion auf eine vorherige Impfung.
Eine Impfung wird für Frauen während der Schwangerschaft nicht empfohlen, und die FSME-Impfung während der Stillzeit sollte mit Vorsicht durchgeführt werden. Es gibt keine eindeutigen Belege für eine Schädlichkeit des Impfstoffs, aber die Sicherheit ist auch nicht endgültig bestätigt, daher wird jeder Fall individuell betrachtet.
Dasselbe gilt für Kinder unter drei Jahren. Obwohl Kinderimpfstoffe auf dem Markt sind, werden sie aufgrund der unzureichenden Erforschung ihrer Auswirkungen auf den empfindlichen kindlichen Organismus dennoch erst ab einem Alter von 2-3 Jahren empfohlen.
Zur Kenntnis
Interessanterweise ist der FSME-Impfstoff im Kalender der Schutzimpfungen aus epidemiologischen Gründen aufgeführt. Das bedeutet, dass in einer von FSME betroffenen Region jeder Person eine Impfserie völlig kostenlos angeboten werden muss, sofern eine Krankenversicherungskarte (Pflichtversicherung) vorgelegt wird. Allerdings verfügt in der Praxis nicht jedes Krankenhaus über alle notwendigen Mittel, und bei einer kostenlosen Impfserie ist es nicht möglich, die Art des Impfstoffs zu wählen.
Wenn Sie die Impfung privat durchführen lassen möchten, können Sie den Impfstoff nur auf Rezept in der Apotheke kaufen (z. B. kostet Kleshch-E-Vak in Moskau und St. Petersburg etwa 6 €). Normalerweise wird er jedoch direkt in der medizinischen Einrichtung bereitgestellt, wobei die Kosten für einen importierten Impfstoff ungefähr doppelt so hoch sind wie für ein russisches Präparat.
Es ist wichtig zu bedenken, dass einfache Vorurteile gegenüber Impfungen, die nicht durch tatsächliche Kontraindikationen begründet sind, zur Entwicklung einer schweren Krankheit mit irreversiblen Folgen führen können. Wenn es zwingende Gründe für eine Impfung gibt, muss diese unbedingt durchgeführt werden.
Für Menschen, die dauerhaft in Regionen leben, die von Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) betroffen sind (oder die in eine solche Region reisen möchten), ist die Impfung nicht nur wünschenswert, sondern ein notwendiger Schritt. FSME ist eine zu ernste Erkrankung, um Präventionsmaßnahmen zu vernachlässigen und sich nur auf die Kräfte des eigenen Körpers zu verlassen. Eine korrekt durchgeführte Impfserie hilft jedes Jahr, Tausenden von Menschen Leben und Gesundheit zu erhalten.
Dabei sollte nicht vergessen werden, dass die Impfung nur gegen das FSME-Virus schützt, nicht aber gegen andere Krankheiten, die die Parasiten ebenfalls übertragen können. Daher ist es in jedem Fall notwendig, in Gebieten, in denen Zecken vorkommen können, Vorsicht walten zu lassen und den eigenen Zustand nach einem Biss zu kontrollieren.
Wenn Sie eigene Erfahrungen mit der Impfung gegen Frühsommer-Meningoenzephalitis haben, teilen Sie diese bitte mit, indem Sie unten auf dieser Seite Ihren Kommentar hinterlassen. Welchen Impfstoff haben Sie verwendet? War die Injektion schmerzhaft? Gab es Nebenwirkungen? Jedes Detail ist für die Leser wertvoll.
Schützt die Impfung tatsächlich vor Frühsommer-Meningoenzephalitis?
In diesem Video wird eindrucksvoll gezeigt, wozu die Vernachlässigung der Impfung führen kann…
