Gefährliche Folgen eines Zeckenbisses

Ein Zeckenbiss, besonders wenn er länger als 10-15 Minuten dauert, ruft beim Menschen oft recht unangenehme Folgen hervor. Manchmal führt auch ein kürzeres Ansaugen des Parasiten zu unerwünschten Erscheinungen, aber im Allgemeinen schafft es die Zecke genau innerhalb von 10 Minuten nach dem Durchstechen der Haut, ihren Speichel mit all seinen Bestandteilen in das Unterhautfettgewebe einzubringen und die erste Blutportion zu saugen.

Alle Folgen eines Bisses lassen sich nach ihrem Gefährdungsgrad für den Menschen in mehrere Gruppen einteilen:

1. Infektionskrankheiten, deren Erreger beim Blutsaugen mit dem Speichel der Zecke übertragen werden. Einige dieser Krankheiten sind lebensbedrohlich; in Russland sterben daran jedes Jahr mehrere hundert Menschen, weltweit sind es tausende. Zur gleichen Gruppe kann die Zeckenlähmung gezählt werden, die zwar keine Infektionskrankheit ist, aber ebenfalls tödlich sein kann;
2. Krankheiten, die zu chronischen Verläufen neigen, oft mit Behinderung und einer erheblichen Verschlechterung der Lebensqualität der gebissenen Person;
3. Folgen, die keine ernsthafte Bedrohung darstellen und relativ schnell (innerhalb von 2-3 Tagen) vorbeigehen, sich aber mit unangenehmen Symptomen äußern.

In den allermeisten Fällen gehen Zeckenbisse mit Folgen der dritten Gruppe einher – die Person muss sie ein paar Tage ertragen, danach verschwinden sie spurlos. In weniger als 1% der Fälle eines Bisses treten Folgen der ersten beiden Gruppen auf, die eigentlich für den düsteren Ruf der Zecken sorgen. Betrachten wir all diese Folgen und verstehen wir, wie man sie in dem Stadium erkennt, in dem man sie relativ schnell beseitigen kann.

 

Lebensbedrohliche Folgen von Zeckenbissen

Die berüchtigtste Krankheit in Eurasien, die durch den Biss von Schildzecken übertragen wird, ist die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME). Das verursachende Virus befällt in der ersten Phase der Krankheit Makrophagen sowie die Leber, die Milz und die Lymphknoten. Nachdem es sich dort in ausreichender Menge vermehrt hat, dringt es in die Zellen des Rückenmarks und des Gehirns ein und vermehrt sich dort aktiv. Ohne Behandlung treten in diesem Stadium irreversible neurologische und psychische Störungen auf, die in schweren Fällen zum Tod führen.

Es muss festgestellt werden, dass eine Frühsommer-Meningoenzephalitis in den meisten Fällen auch ohne Behandlung mit einer vollständigen Genesung der gebissenen Person endet. Laut Statistik liegt die Letalität der durch das europäische Subtyp verursachten Krankheit bei 1-2%, die durch die sibirischen und fernöstlichen Subtypen verursachte bei 20-25%. Irreversible Folgen für das Nervensystem und die Psyche treten im Durchschnitt bei 10-15% der Erkrankten, die überleben, auf.

Die FSME selbst verläuft in verschiedenen Formen, und nur ein Teil davon zeigt Symptome mit standardmäßigem Fieber (Temperaturanstieg, Unwohlsein, Übelkeit, Erschöpfung, Schläfrigkeit), während andere ausgeprägtere und schwerere Symptome entwickeln.

Sehr charakteristisch ist die Unterteilung des gesamten Krankheitsverlaufs in zwei Stadien mit einer mehrtägigen Unterbrechung. Im ersten Stadium verläuft die Krankheit wie eine typische Virusinfektion mit Fieber, Kopfschmerzen und Unwohlsein, aber nicht mehr. Dann normalisiert sich der Zustand des Patienten; er kann glauben, bereits genesen zu sein, aber nach einigen Tagen verschlechtert sich sein Zustand plötzlich dramatisch, und es treten neurologische Symptome bis hin zu Ohnmachtsanfällen und Lähmungen auf.

Die durch das europäische Subtyp verursachte Krankheit verläuft häufiger entweder in dieser Form oder mit nur dem ersten Stadium, ohne dass das Nervensystem in die Pathogenese einbezogen wird. Bei einer Infektion mit dem fernöstlichen (gefährlicheren) Virus-Subtyp gibt es oft keine Unterbrechung zwischen den Stadien, und der Zustand des Patienten verschlechtert sich stetig und schnell.

Laut Statistik tritt der Tod im Durchschnitt am 5. bis 7. Tag nach Auftreten der neurologischen Symptome ein. Wenn rechtzeitig eine intensive Behandlung begonnen wird, ist eine vollständige Genesung möglich, aber manchmal bleiben auch nach der Behandlung Folgen zurück: Lähmungen, Paresen, epileptische Anfälle, psychische Störungen. Die Statistik ist hier unerbittlich: Bei Patienten, bei denen im Krankheitsverlauf neurologische Symptome auftraten, beträgt die Wahrscheinlichkeit des Fortbestehens irreversibler Folgen etwa 45%.

Zur Kenntnis

Es ist nicht bekannt, wie eine Enzephalitis-Infektion auf den Fötus während der Schwangerschaft einer gestochenen Frau wirkt. Es gibt keine entsprechenden dokumentarischen Belege, aber da die Krankheit für die gestochene Person selbst lebensgefährlich ist, wird die Schwere ihrer Folgen während der Schwangerschaft nicht einmal in Frage gestellt.

Und noch ein wichtiges Detail: Gegen die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) wurden bisher keine Mittel der ätiotropen Therapie entwickelt. Einfach ausgedrückt: Im Arsenal der Ärzte gibt es keine Medikamente, die den Patienten garantiert heilen würden. Doch für die Vorbeugung der Krankheit wurde ein hochwirksamer Impfstoff entwickelt, dessen richtige Anwendung garantiert, dass sich nach dem Stich einer FSME-Zecke die Krankheit nicht entwickelt.

Eine weitere lebensgefährliche Krankheit, die durch Zeckenstiche übertragen wird, ist die Lyme-Borreliose. Ihre Erreger sind mehrere Spirochätenarten, die in der Gruppe Borrelia burgdorferi zusammengefasst werden. Gelangen sie in den Körper, befallen sie Gelenke und Herz, manchmal auch das Nervensystem. Ohne Behandlung schreitet die Infektion fort und wird chronisch, was tödlich enden kann.

Die Lyme-Borreliose gilt als die häufigste durch Zecken übertragene Krankheit der nördlichen Hemisphäre. Nicht nur Menschen, sondern auch Haus- und Wildtiere leiden darunter. Dabei gilt sie als weniger gefährlich als die FSME, aufgrund der geringeren Letalität und weil sie bei rechtzeitiger Diagnose mit Antibiotika recht zuverlässig geheilt werden kann.

Aber die Diagnose der Borreliose ist oft sehr schwierig. Im Normalfall zeigt sich die Krankheit durch ein sehr charakteristisches ringförmiges Wandererythem (Rötung in Ringform) um die Stichstelle, aber recht oft tritt ein solches Erythem gar nicht auf, und manchmal zieht sich die Inkubationszeit über Monate oder sogar Jahre hin, nach deren Verlauf sich die gestochene Person nicht einmal mehr daran erinnert, von einer Zecke gestochen worden zu sein.

Zudem ist die Borreliose in den Stadien, in denen die Behandlung am wirksamsten ist, mit zuverlässigen Methoden nur sehr schwer zu diagnostizieren, da die Anzahl der Spirochäten im Körper sehr gering ist und noch nicht genügend Antikörper für den Nachweis produziert werden.

Genau diese diagnostischen Schwierigkeiten führen zu einer großen Anzahl von Fällen fortgeschrittener und schwer behandelbarer Krankheit, was die hohe Gefährlichkeit der Borreliose ausmacht.

Auch viele Fieber, deren Erreger von Zecken übertragen werden, sind nach wie vor lebensgefährlich. Die bekanntesten davon sind:

• Rocky-Mountain-Fleckfieber – seine Letalität beträgt heute etwa 5 %, aber vor der Erfindung der Antibiotika lag sie bei bis zu 30 %. Es ist in den USA, Kanada und den Ländern Mittelamerikas verbreitet, wird durch Rickettsien verursacht und von den im Westen der USA üblichen Zecken übertragen.
• Omsker hämorrhagisches Fieber mit einer Letalität von 1-5 %. Verbreitet in den Oblasten Omsk, Nowosibirsk, Kurgan, Tjumen und Orenburg. Es wird durch ein Virus verursacht, weshalb die Behandlung nur mit symptomatischen und unterstützenden Therapien erfolgt.
• Krim-Kongo-hämorrhagisches Fieber, ebenfalls viralen Ursprungs, mit einer Letalität von 20-22 %.

Das Marseille-Fieber, das im Mittelmeerraum, auf der Krim sowie in der Südukraine und in Transkaukasien verbreitet ist, ähnelt in seiner Ätiologie dem Rocky-Mountain-Fleckfieber. Es wird ebenfalls durch Rickettsien verursacht, und nach einer überstandenen Erkrankung entwickelt der Mensch eine lebenslange Immunität sowohl gegen diese als auch gegen andere Rickettsiosen, einschließlich des Felsengebirgsfleckfiebers. Trotz eines relativ schweren Verlaufs führt diese Krankheit jedoch selten zum Tod.

Schließlich stellt die Zeckenparalyse eine tödliche Gefahr für den Menschen dar. Diese Krankheit entwickelt sich durch das Eindringen von Zeckentoxin in den Körper, das von adulten Weibchen einiger Zeckenarten am 3.-4. Tag der Blutmahlzeit abgesondert wird (im Durchschnitt dauert der Stich 5 bis 7 Tage). Die bekannteste Art ist die australische Paralysezecke, durch deren Stiche jedes Jahr mehrere Dutzend Menschen und eine große Anzahl von Nutztieren in Australien sterben. Aber auch in Russland, in der Ukraine und in Westeuropa leben mehrere Zeckenarten, deren Weibchen ein solches Toxin absondern.

Das Hauptmerkmal einer solchen Lähmung ist das Fehlen generalisierter Symptome. Der Betroffene hat kein Fieber, keine Schwäche oder kein Unwohlsein. Irgendwann spürt er einfach, dass er die Kontrolle über die eine oder andere Extremität verliert, oder es entwickelt sich ein Tremor oder eine Parese. Diese Symptome schreiten schnell fort, bis eine Asphyxie eintritt und der Mensch an Erstickung stirbt.

In den meisten Fällen reicht es zur Behandlung der Zeckenparalyse aus, die festsitzende Zecke zu finden und schnell zu entfernen. Danach normalisiert sich der Zustand des Betroffenen innerhalb weniger Stunden, obwohl in seltenen Fällen (oder bei Reaktion in einem späten Stadium) eine sofortige Krankenhauseinweisung des Gestochenen erforderlich ist. Die offiziellen Daten zur Sterblichkeit durch Zeckenparalyse liegen bei etwa 12 % der diagnostizierten Fälle.

 

Durch Zecken übertragene Krankheiten mit chronischen Verlaufsformen

In chronischer Form können die Lyme-Borreliose und die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) verlaufen.

Bei der Borreliose ist die chronische Form, wenn nicht die Norm, so doch kein seltener Fall. Wenn der Patient keine Behandlung erhält und die Krankheit nicht von selbst abheilt, geht sie mit hoher Wahrscheinlichkeit in eine chronische Form über.

In Fällen, in denen die Borreliose tödlich endet, geht dem Tod genau die chronische Form der Krankheit voraus. Dabei entwickeln sich verschiedene autoimmune Reaktionen, es kommt zu Schädigungen des Herzens, der Gelenke und des Nervensystems, und es treten sekundäre Syndrome auf. Viele davon beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten erheblich, sind aber nicht behandelbar. Es sind genau die autoimmunen Folgen zusammen mit der intrazellulären Lokalisation des größten Teils der Borrelien im Körper, die die Krankheit in diesem Stadium praktisch unheilbar machen.

Zur Kenntnis

Die chronische Lyme-Borreliose kann sowohl in kontinuierlicher als auch in rezidivierender Form verlaufen.

Die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) verläuft selten chronisch; gesicherte klinische Fälle eines solchen Krankheitsverlaufs sind Einzelfälle. Pathogenetisch werden in diesem Fall ständig Viruspartikel von den befallenen Nervenzellen produziert, aber vom Immunsystem vernichtet, und Rezidive treten von Zeit zu Zeit genau vor dem Hintergrund einer Immunschwäche auf. Dabei kann die Schwere der Rezidive sowohl fortschreiten als auch von einem zum nächsten Schub abnehmen. Im ersten Fall ist ein tödlicher Ausgang eines der folgenden Rezidive möglich.

 

Ungefährliche, aber recht unangenehme Erscheinungen

Die häufigsten, recht unangenehmen, aber wenig gefährlichen Folgen von Zeckenstichen sind lokale Hautreaktionen und Reaktionen des darunterliegenden Gewebes auf den Stich selbst und in erheblichem Maße auf die Entfernung der Zecke.

Die Sache ist die, dass die Zecke beim Blutsaugen nicht nur die Haut schädigt, indem sie sie mit ihrem Hypostom durchsticht, sondern auch das darunterliegende Unterhautfettgewebe. Bei einer solchen Verletzung entstehen hier zerstörte Zellen, deren Inhalt in den Zellzwischenraum austritt und dem Körper ein Trauma signalisiert. Hier strömen Zellen des Immunsystems zusammen, es sammelt sich entzündliches Exsudat an, dessen Aufgabe es ist, die Folgen der Verletzung zu beseitigen und Infektionserreger zu vernichten, die hier eingedrungen sein könnten und die das Immunsystem zu erkennen vermag. Dies geschieht jedoch nicht, weil die Zecke mit dem Blut auch dieses Exsudat aufsaugt – es dient dem Parasiten ebenfalls als Nahrung.

Infolgedessen bildet sich an der Stelle der Zeckenanheftung eine Rötung und Entzündung, die mit dem Saugen von Blut stetig fortschreitet. Dies geschieht jedoch nicht sehr schnell. Und wenn die Zecke entfernt wird (oder sie sich selbst löst), beginnen alle Entzündungsprozesse an der Stichstelle normal zu verlaufen. Infolgedessen bildet sich hier eine rote Beule, ziemlich hart, manchmal sehr schmerzhaft und fast immer juckend. Ihre Größe beträgt 1 bis 2 cm im Durchmesser, sie kann 2-3 mm über die Haut hinausragen, in ihrer Mitte ist die Einstichstelle gut zu erkennen.

Sehr selten fließt Blut aus der Beule, nachdem die Zecke entfernt wurde. Wenn dies doch vorkommt, legen Sie für einige Minuten einen mit Alkohol getränkten Wattebausch darauf.

Wenn die Bissstelle juckt oder schmerzt, sollte sie mit einer schmerzlindernden Salbe behandelt werden. Das ist besonders wichtig, wenn ein Kind von einer Zecke gebissen wurde, damit es nicht an der Bissstelle kratzt und eine Infektion in die Wunde bringt.

Wenn keine Blutung oder kein Juckreiz auftritt (oder der Juckreiz erträglich ist), muss die Bissstelle nicht weiter behandelt werden. Nach einigen Stunden hört die Schwellung auf zu jucken, am nächsten Tag klingt die Rötung ab, und nach ein bis zwei Tagen bildet sich die Schwellung von selbst zurück.

Manchmal gelangt nach dem Entfernen der Zecke eine Infektion in die Bisswunde. Dies kann drei Ursachen haben:

1. Wenn die juckende Schwellung ständig gekratzt wird, können Keime von den Fingern in den Kratzer gelangen;
2. In der Bisswunde ist der Kopf der Zecke zurückgeblieben, wenn beim Entfernen nur der Körper abgerissen wurde;
3. Beim Entfernen der Zecke wurde diese zerquetscht, und Infektionserreger aus ihrem Körper sind in die Wunde gelangt (dies ist unwahrscheinlich, wird aber als Übertragungsweg einiger durch Zecken übertragener Krankheiten genannt).

Wenn der Zeckenkopf an der Bissstelle zurückgeblieben ist (er sieht aus wie ein deutlicher, runder Splitter), sollte er mit einer kosmetischen Pinzette wie ein normaler Splitter entfernt werden. Die Eiterstelle sollte anschließend mit einer sterilen Nadel eröffnet und der Eiter ausgedrückt werden. Die Stelle sollte dann mit Alkohol desinfiziert werden.

Bei manchen Gebissenen entwickelt sich eine Allergie. Sie äußert sich durch eine Rötung um die Saugstelle der Zecke, in Einzelfällen durch Nesselsucht und ein Angioödem (Quincke-Ödem). Es sind einzelne Fälle von anaphylaktischem Schock mit Todesfolge bei Kindern nach Zeckenbissen bekannt, diese sind jedoch eher die Ausnahme.

Wie dem auch sei, wenn Symptome einer schweren Allergie auftreten (in der Regel bereits bei Nesselsucht), sollte der Person ein Antihistaminikum verabreicht werden, und sie sollte so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden. Wenn die gebissene Person Allergiker ist, sollte sie das passende Medikament bei sich haben.

In vielen Fällen bleiben nach einem Zeckenbiss überhaupt keine Folgen zurück. Dies ist besonders typisch für Situationen, in denen der Parasit die Haut gerade durchstochen hat, aber noch nicht mit dem Blutsaugen begonnen hat und herausgezogen wurde. Wenn man an ihm zieht, löst er sich nur schwer von der Haut, da sich sein Hypostom bereits verankert hat, aber aufgrund der fehlenden Schädigung des Unterhautgewebes treten hier keine pathologischen Reaktionen auf, und es kommt weder zu einer Entzündung noch zu einer Schwellung.

Zur Kenntnis

Wenn die Zecke nur über die Haut gekrochen ist und es nicht geschafft hat, sie zu durchstechen und sich festzusaugen, wird es selbstverständlich keine Folgen für den Menschen geben (außer vielleicht dem Schrecken bei denjenigen, die sehr empfindlich sind).

Wenn nach einem Biss die Schwellung zu lange anhält, die Schmerzen nicht nachlassen und vor allem generalisierte Symptome auftreten, sollte die gebissene Person einem Arzt vorgestellt werden und das Datum des Bisses mitgeteilt werden. Nicht immer hängen solche Symptome mit dem Biss selbst zusammen, aber der Arzt sollte davon wissen.

Übrigens sind auch die psychologischen Folgen von Zeckenbissen nicht zu unterschätzen – viele Menschen haben panische Angst vor diesen Parasiten und können nach einem einzigen Biss Angst haben, in die Natur zu gehen. Wenn bei der gebissenen Person eine solche Akrophobie bekannt ist, ist es sinnvoll, ihr gar nicht zu sagen, dass sie eine Zecke hat, sondern ihre Aufmerksamkeit abzulenken, die Zecke mit den Fingern zu fassen, sodass der Parasit nicht sichtbar ist, und sie herauszuziehen, während man sagt, es sei ein Splitter. Wenn die Zecke in den Kopf oder den Rücken gebissen hat, ist dies besonders einfach zu bewerkstelligen, ohne die empfindsame Person zu erschrecken. Da ein solcher Biss mit hoher Wahrscheinlichkeit folgenlos verläuft, braucht man sich keine Sorgen zu machen, dass die Person nichts davon weiß. Für alle Fälle kann man sich das Datum des Vorfalls merken, um es bei Komplikationen dem Arzt bei der Untersuchung mitzuteilen.

 

Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei Zeckenbissen

Als Komplikation nach einem Zeckenbiss gilt jede Folge, die über die einfache Heilung der Wunde an der Bissstelle hinausgeht. Jede Eiterbildung, starke pochende und lange anhaltende Schmerzen und vor allem generalisierte Reaktionen sind Komplikationen, die in der Regel bestimmte spezifische Maßnahmen erfordern.

Im Allgemeinen ist die Häufigkeit solcher Komplikationen nicht sehr hoch. Zum Beispiel:

• Eine Allergie gegen Bestandteile des Zeckenspeichels tritt nicht häufiger als in 3 Fällen pro tausend Bisse auf, wobei der Großteil der allergischen Reaktionen ein unbedeutender Hautausschlag in der Nähe der Bissstelle ist. Nesselsucht und erst recht Anaphylaxie treten in Einzelfällen pro Zehntausende von Bissen auf;
• Die Häufigkeit einer Infektion mit FSME in Regionen mit hohem epidemiologischen Risiko für diese Krankheit beträgt etwa 0,24 % – 24 Infektionsfälle pro 1000 registrierte Bisse. Tatsächlich kann sie niedriger sein, da nur ein Teil der tatsächlich auftretenden Bisse registriert wird, während die Infektionsfälle mit FSME nahezu vollständig erfasst werden;
• Der Anteil der Personen, die sich nach einem Zeckenbiss mit Borreliose infizieren, von allen, die eine medizinische Einrichtung aufsuchen, beträgt etwa 1,4 %. Auch hier ist die Situation analog zu der bei FSME: In der Realität werden deutlich weniger Bisse registriert, als tatsächlich vorkommen, daher ist der Anteil der Infizierten ebenfalls viel geringer.

Daten zur Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit verschiedenen Fiebererkrankungen (einschließlich solcher mit Rickettsien-Ätiologie) liegen aufgrund derselben Schwierigkeit bei der Erfassung der tatsächlichen Anzahl von Zeckenbissen nicht vor. Wie dem auch sei, diese Wahrscheinlichkeit liegt unter 1 %.

Dies bedeutet, dass Zeckenbisse in den meisten Fällen ohne Komplikationen und ohne die Entwicklung gefährlicher Zustände verlaufen. Darüber hinaus kann selbst in einer epidemiologisch gefährlichen Region (z. B. in Sibirien) das Saugen einer Zecke folgenlos bleiben, was in den meisten Fällen auch der Fall ist. Selbst wenn eine Zecke sticht, die beispielsweise mit dem Frühsommer-Meningoenzephalitis-Virus infiziert ist, beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion bei einer ungeimpften Person nicht mehr als 15 %.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie in einem Zeckengebiet keine Vorsichtsmaßnahmen treffen müssen.

 

Anzeichen für beginnende Komplikationen

Die meisten wirklich gefährlichen Folgen von Zeckenbissen äußern sich durch generalisierte Symptome. Am häufigsten sind dies:

1. Erhöhte Temperatur – von 37 bis 40 °C;
2. Unwohlsein, Schwäche;
3. Gliederschmerzen;
4. Schüttelfrost;
5. Übelkeit und Erbrechen.

Ein solcher typischer fieberhafter Symptomkomplex ist charakteristisch für Frühsommer-Meningoenzephalitis, Borreliose und verschiedene Fiebererkrankungen.

Spezifischere Signale, die auf einen gefährlichen Zustand des Körpers hinweisen:

• Hautausschlag mit charakteristischen flachen Bläschen, die sich schnell auf der Haut ausbreiten und zu großen Flecken verschmelzen – ein Zeichen einer allergischen Reaktion;
• Paresen, Koordinationsstörungen, Schwäche in den Gliedmaßen, Lähmungen – ein Anzeichen entweder für Frühsommer-Meningoenzephalitis (wenn diese Symptome während oder nach dem Fieber auftreten) oder für eine Zeckenlähmung (wenn kein Fieber vorliegt);
• Ohnmacht, verschwommenes Sehen, Schläfrigkeit – ebenfalls Anzeichen einer Frühsommer-Meningoenzephalitis;
• Wanderröte (Erythema migrans) – ein Fleck um die Bissstelle, der sich allmählich in einen Ring verwandelt, da sich der Durchmesser vergrößert und die Haut in der Nähe des Bisses aufhellt. Dies ist ein eindeutiges Anzeichen für Borreliose.

Bei jedem dieser Anzeichen sowie bei einem Fiebersyndrom, das sich innerhalb der standardmäßigen Inkubationszeit für durch Zecken übertragene Infektionen entwickelt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

 

Inkubationszeit bei einer Infektion

Die Inkubationszeit von durch Zecken übertragenen Infektionen variiert stark, sowohl je nach Krankheit als auch in verschiedenen Situationen bei derselben Infektion. Dies erschwert oft die Diagnose der Erkrankungen.

Die ersten Symptome einer Frühsommer-Meningoenzephalitis treten 7-12 Tage nach dem Zeckenbiss auf. Zuerst entwickelt sich Fieber, und erst dann, nach 5-9 Tagen (manchmal mit einer Pause von 2-3 Tagen, in denen der Patient eine Erleichterung verspürt), treten neurologische Symptome auf.

Eine ähnliche Dauer hat die Inkubationszeit bei der Lyme-Borreliose – 1-2 Wochen. Der Unterschied besteht lediglich darin, dass sich die Inkubationszeit bei dieser Krankheit in etwa 10-12 % der Fälle auf mehrere Monate verlängern kann oder auch nur 2-3 Tage betragen kann. Dies bedeutet, dass die Krankheit noch Jahre nach dem Biss ausbrechen kann, wenn sich der Betroffene nicht einmal mehr an den Biss erinnert.

Hämorrhagische Fieber entwickeln sich in etwa 3-8 Tagen. Die kürzeste Inkubationszeit hat das Omsker hämorrhagische Fieber – oft treten die ersten Symptome bereits 2 Tage nach dem Biss auf.

Zur Kenntnis

Es sind nicht seltene Fälle, in denen die Krankheit beginnt, bevor die Zecke sich vom Körper löst, wenn die Person sie nicht früher bemerkt hat. Bei Infektiologen kommt es regelmäßig vor, dass eine Person mit Fieber, Übelkeit und Schüttelfrost kommt, der Arzt den Körper untersucht und eine festgesaugte, stark vergrößerte Zecke findet.

Bei der Zeckenparalyse gibt es praktisch keine Inkubationszeit aufgrund der Besonderheiten dieser Krankheit – sie entwickelt sich, während die Zecke weiter Blut saugt, also bereits beim Biss.

In der Regel treten Allergiesymptome etwa ebenso schnell auf. Manchmal zeigen sie sich bereits in den ersten Stunden nach dem Anheften der Zecke, wenn ihr Speichel mit Antigenen in ausreichender Menge im Körper verteilt wird.

Wie dem auch sei, Symptome von Infektionskrankheiten treten nie sofort nach einem Biss auf. Wenn also nach einem Zeckenbiss hohes oder niedriges Fieber, Schwäche, Durchfall oder Erbrechen auftreten, haben diese praktisch nichts mit dem Biss selbst zu tun. Oft kommt es vor, dass nach einem langen Aufenthalt in der Natur, insbesondere nach einem Picknick mit Grillfleisch und Alkohol, Verdauungsstörungen auftreten, oder nach langer Sonneneinstrahlung ein Hitzschlag mit solchen Symptomen eintritt, aber die Person verbindet sie mit dem Zeckenbiss, der am selben Tag stattfand. Das ist ein Fehler – direkt nach einem Zeckenbiss kann nur ein Ausschlag als Zeichen einer Allergie auftreten.

In allen Fällen, in denen innerhalb weniger Wochen nach einem Zeckenbiss charakteristische Krankheitsanzeichen auftreten, muss sofort ein Arzt aufgesucht werden. Eigenmächtiges Handeln ist hier nicht erlaubt, angesichts der tödlichen Gefahr einiger Zeckeninfektionen. Und nach dem Zeckenbiss selbst muss der Zustand des Gestochenen mindestens zwei Wochen lang beobachtet werden, um rechtzeitig auf Anzeichen sich entwickelnder Komplikationen reagieren zu können.

 

Wie die Wahrscheinlichkeit gefährlicher Folgen von Zeckenbissen verringert werden kann

Der sicherste Weg, sich vor den Folgen von Zeckenbissen zu schützen, ist, sich nicht von Zecken beißen zu lassen, oder zumindest die Wahrscheinlichkeit und Häufigkeit solcher Bisse zu verringern. Dazu ist Folgendes erforderlich:

1. Tragen Sie in der Natur im Sommer Kleidung, die Beine, Körper und Arme bedeckt. Die Hosenbeine sollten in die Socken gesteckt werden, und das Hemd oder die Jacke in die Hose. Es ist wünschenswert, dass diese Kleidung einfarbig und hell ist – das erleichtert das Auffinden von Zecken, die darauf gelangt sind, aber noch nicht zu Stellen mit freier Haut gekrochen sind;
2. Wenn es nicht möglich ist, zeckensichere Kleidung zu tragen (z.B. an einem sehr heißen Tag), verwenden Sie Repellentien auf DEET-Basis;
3. Führen Sie mehrmals täglich Selbst- und gegenseitige Körperkontrollen durch und entfernen Sie entdeckte Zecken von sich selbst oder von Begleitpersonen;
4. Entfernen Sie Zecken sofort nach dem Auffinden; bringen Sie eine gebissene Person keinesfalls mit der Zecke in der Haut in die Notaufnahme und gehen Sie nicht mit der Zecke los, um einen Zeckenentferner zu kaufen.
5. Vermeiden Sie bei Aufenthalten in der Natur Gebiete mit hohem Gras und von Tieren ausgetretene Pfade – hier sammeln sich in der Regel massenhaft Zecken an.

Die Hauptgefahr von Zeckenbissen – die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) – kann durch eine Impfung vermieden werden. Diese ist sehr wirksam und garantiert bei korrekter Durchführung, dass die Krankheit beim Menschen selbst dann nicht ausbricht, wenn der Erreger durch die Zecke übertragen wird. Selbst eine nicht vollständig durchgeführte Impfung (eine Injektion statt drei) verhindert die Entwicklung einer schweren Form der Enzephalitis und schützt vor der tödlichen Gefahr dieser Krankheit. Bei einer geplanten Reise in eine Region mit hohem epidemiologischem Risiko für FSME ist eine solche Impfung unbedingt erforderlich.

Es ist jedoch zu beachten, dass diese Impfung das Risiko anderer Folgen von Zeckenbissen nicht verringert (eine Ausnahme kann in gewissem Maße das Omsker hämorrhagische Fieber sein). Daher sollten selbst geimpfte Personen beim Betreten von Zeckengebieten nicht die Schutzregeln gegen Bisse dieser Parasiten vergessen.

 

Warum Schildzecken gefährlich sind und welche Folgen ihre Bisse haben

 

Informatives über die Anzeichen der Lyme-Borreliose

 

Nützliches Video über die Folgen von Zeckenbissen